Termoablazione del polmone (caso 2)
Donna sottoposta a mastectomia radicale (asportazione completa della mammella) per un tumore del seno, sviluppa dopo alcuni anni grossa neoplasia polmonare destra (cm 5,5) che alla biopsia risulta essere una metastasi. L’indagine FDG-PET eseguita dopo chemioterapia evidenzia disomogenea iperattività metabolica della massa (fig. 1) riconducibile a persistenza di malattia. Si decide di intervenire con termoablazione percutanea […]
Termoablazione del polmone (caso 3)
Donna sottoposta a mastectomia radicale (asportazione completa della mammella) per un tumore del seno, sviluppa dopo alcuni anni grossa neoplasia polmonare destra (cm 5,5) che alla biopsia risulta essere una metastasi. L’indagine FDG-PET eseguita dopo chemioterapia evidenzia disomogenea iperattività metabolica della massa (fig. 1) riconducibile a persistenza di malattia. Si decide di intervenire con termoablazione percutanea che, viste […]
Termoablazione del mediastino
La stessa tecnica di termoablazione con radiofrequenza del polmone può essere utilizzata nel trattamento dei tumori del mediastino. La vicinanza del tumore ai grossi vasi mediastinici (aorta, arteria polmonare, vena cava) e al cuore, rende però questo approccio più difficile e la tecnica deve essere rigorosa. Per ridurre al minimo il rischio di complicanze legate […]
Termoablazione ilo polmonare
Donna di 51 anni, operata per un tumore alla mammella 2 anni prima, sviluppa una lesione metastatica in un linfonodo centro-ilare sinistro che risulta aumentato di dimensioni dopo chemioterapia (fig.1). Lo studio TC evidenzia disomogenea ed intensa presa di contrato dopo somministrazione rapida di mdc iodato per vena. 1) sotto guida TC si posiziona l’agoelettrodo con punta […]
Termoablazione vicino al cuore
Anche lesioni in rapporto con grossi vasi e cuore possono essere trattate con le radiofrequenze, ma in questi casi bisogna essere estremamente precisi nella tecnica di esecuzione della procedura. In questo esempio è stata sottoposta a termoablazione una grossa lesione tumorale che si appoggiava al ventricolo sinistro. Non si sono avute complicanze legate alla procedura; […]
Termoablazione fegato
L’approccio percutaneo al fegato nel trattamento dei tumori primitivi (HCC) e delle metastasi si effettua solitamente con l’ausilio della ecografia in quanto il posizionamento dell’ago al centro del tumore avviene in tempo reale (real time) velocizzando la procedura con minor disagio per il paziente. In alcuni casi il tumore non è chiaramente visualizzabile con l’ecografia […]
Termoablazione fegato (HCC)
Paziente di 84 con riscontro accidentale di neoformazione renale sn di 2,5 cm con diagnosi di carcinoma primitivo del rene (biopsia con guida TC). Tecnica di termoablazione con RF di neoplasia renale: a) Si prepara campo sterile con bisturi e l’agoelettrodo ad uncini; b) Si esegue anestesia locale con pz in decubito laterale; c) Si […]
Termoablazione del rene
Negli ultimi anni, grazie alle migliorate tecniche di imaging, un numero sempre maggiore di tumori maligni del rene viene occasionalmente riscontrato in soggetti asintomatici che eseguono indagini radiologiche per altre cause. Spesso si tratta di persone anziane che per la presenza di comorbilità (cardiopatie, diabete, la stessa età avanzata ecc.) non possono essere sottoposte a resezione […]