Vertebra plana
In alcuni pazienti la frattura può essere molto marcata configurandosi come “vertebra plana” . In questi pazienti il trattamento di vertebroplastica è ancora fattibile ma tecnicamente più difficile e viene solitamente eseguita con l’ausilio della TC oltre che dell’indispensabile fluroscopia. CASO CLINICO Paziente operata per neoplasia della mammella, sviluppa nel tempodelle metastasi scheletriche tra cui […]
VTP estrema 1
Paziente affetto da plasmocitoma (unica lesione ossea di tumore ematologico che origina da un clone trasformato di plasmacellule) presenta alla RM ampia lesione destruente di L1; il tumore ha distrutto completamente il muro somatico posteriore e si è esteso al canale vertebrale (fig. 1). Ha iniziato la chemioterapia ed è in attesa per la radioterapia. […]
VTP estrema 2
Paziente di 68 anni, operato 9 mesi prima di carcimoma del polmone, lamenta la comparsa di dolori al rachide dorsale, progressivamente aumentati nel tempo. Una TC del rachide dimostra la frattura patologica del corpo di D12 con marcato collasso ed estesa distruzione del corpo vertebrale. Il muro somatico laterale sn e posteriore sono ampiamente distrutti […]
VTP estrema 3
Donna di 47 anni, operata per un tumore alla mammella, sviluppa una metastasi vertebrale sul corpo di D8 che determina sfondamento del muro somatico posteriore. Ha già eseguito radioterapia con parziale beneficio (ridotta, ma ancora presente la dorsalgia), E’ sotto chemioterapia. Si decide per una vertebroplastica a scopo antalgico e di rinforzo del corpo vertebrale, […]
VTP multilivello
Solitamente nel nostro Centro presso l’ospedale oncologico, non si eseguono più di 2 vertebroplastiche nella stessa seduta, in quanto i tempi dell’intevento si allungano con disagio per il paziente. Solo in rari casi eftettuiamo 3 o 4 vertebroplastiche per paziente nella stessa seduta operatoria. Paziente con tumore innoperabile del polmone, presenta 4 fratture (D12, L1, […]
Crioablazione del polmone (caso 1)
Paziente di 62 anni con metastasi di 3,5 cm nel polmone destro a partenza da un tumore del colon, resistente alla chemioterapia. a) sull’immagine TC si pianifica l’intervento; si individua con guida elettronica la sede, direzione e numero di criosonde da posizionare nel tumore (fig.1); b) si posizionano le criosonde con guida TC (fig 2); […]
Caso 2 crio polmone
paziente di 79 anni, operato per un tumore della vescica, manifesta dopo 3 anni una metastasi polmonare destra di 2,5 cm, situata nel lobo superiore. Considerata l’età si decide di eseguire un intervento di crioablazione. a) con paziente supino, in anestesia locale, si posizionano sotto guida TC, 3 cannule, vicine al tumore da trattare (fig.1). […]
Caso 1 crio mediastino
Maschio di 60 anni, con raro tumore del mediastino, plurioperato e plurircidivato, già trattato con chemioterapia. a) una PET-TC dimostra massa tumorale ad alta atttività metabolica (maligna), situato dietro lo sterno, a contatto con la superficie del cuore (fig. 1). b) sotto guida TC si posizionano 2 criosonde (ago rosso), la prima con accesso da […]