Discectomia dorsale
La discectomia percutanea a livello dorsale (fig. 1 e fig. 2) risulta indicata nel trattamento delle ernie discali posteriori che comprimono l’involucro meningeo ed il midollo spianle determinando una sintomatologia dolorosa resistente alla terapia farmacologica. La tecnica, risulta una valida alternativa all’intervento chirurgico tradizionale; viene eseguita in anestesia locale in regime di Day Surgery ed […]
Discectomia lombare
Quando l’ernia sporge nel canale vertebrale o nei canali di coniugazione può verificarsi l’irritazione o la compressione della radice nervosa con la comparsa di una sindrome dolorosa detta lombocruralgica (compressione della radice a livello di L3-L4) o lombosciatalgia con dolore riferito all’arto inferiore (ernie a livello di L4-L5 ed L5-S1). In casi selezionati la discectomia […]
Trattamento combinato
Tarf ossea + osteoplastica Nelle metastasi ossee dolorose, quando presenti in numero limitato (1 o 2), si esegue prima la Tarf con lo scopo di ridurre la massa tumorale (fino a distruggerla completamente quando di piccole dimensioni) con immediata riduzione o scomparsa del dolore. Successivamente, durante la stessa seduta operatoria, si esegue la cementoplastica che […]
Caso 1 Tarf + cemento
Paziente di 78 anni, operata 7 anni prima per un tumore della mammella, sviluppa unica lesione osteolitica del corpo di D10 in rapporto a metastasi. Viene sottoposta a termoablazione con radiofrequenze e successiva osteoplastica per stabilizzare la vertebra ed eliminare il dolore al dorso, presente sia a riposo che durante il carico. a) osteolisisi del […]
Caso2 tarf + cemento
Paziente di 47 anni con unica lesione osteolitica nel collo del femore sn, molto dolorosa (fig 1). TECNICA: a) attraverso il grande trocantere si posiziona la cannula da osteoplastica (fig 2) attraverso la quale si procede a biopsia ossea (istologia: carcinoma a partenza dalla mammella) b) si rimuove l’ago da biopsia e si inserisce quello […]
Osteoplastica omero dx
Uomo di 55 anni con forte dolore al braccio dx e impotenza funzionale da 2 mesi. La rx dimostra vasta lesione distruttiva della diafisi omerale dx (fig 1) a partenza da un tumore polmonare misconosciuto. Terapia: chemioterapia, osteoplastica TC-fluoroguidata, radioterapia. a) si posiziona l’agocannula (fig 2) b) si esegue cementoplastica (fig 3) c) controllo a […]
Sacroplastica
Indica la cementoplastica delle lesioni tumorali a livello del sacro. La tecnica è del tutto simile a quella che si utilizza per la cementoplastica delle altre ossa. Paziente affetta da mieloma multiplo (MM), con localizzazione sacrale dx dolorosa. (fig. 1). a) Inserimento dell’ago per l’anestesia sulla superficie dell’osso, sede di ingresso del trocar per la […]
Osteoplastica bacino
Paziente di 49 anni, affetta da mieloma multiplo, presenta estesa distruzione dell’acetabolo (fig 1) che ne impedisce la normale deambulazione. Il dolore è molto intenso ed il rischio di frattura patologica elevato. Viene eseguita una prima osteoplastica che riduce notevolmente il dolore e consente il ripristino della deambulazione. Terminate le terapie per la malattia di […]